- 2026年8月24日
- 膝
スポーツ中に起こる半月板損傷｜原因や復帰までの流れ
膝は、歩く、立ち上がる、階段を上り下りするといった日常動作から、走る、跳ぶ、方向を変えるといったスポーツ動作まで、さまざまな動きを支える関節です。痛みや違和感があっても、少し休むと落ち着くため、そのまま様子を見てしまう方も少なくありません。
しかし、膝の引っかかりや腫れを繰り返している場合は、関節内にある半月板が傷ついている可能性があります。無理に動き続けると症状が長引くこともあるため、原因や治療方法を知り、違和感が続くときは早めに状態を確認することが大切です。
半月板損傷とは
半月板は、大腿骨と脛骨の間にある線維軟骨です。膝の内側と外側に1つずつあり、歩いたときや着地したときにかかる衝撃を和らげています。また、膝関節を安定させ、骨の表面を覆う関節軟骨への負担を和らげる役割もあります。
半月板損傷とは、この組織に亀裂が入ったり、一部が裂けたりした状態です。傷つく場所や裂け方は人によって異なり、損傷した部分が関節内に挟まると、膝を曲げ伸ばししにくくなったり、途中で引っかかったりすることがあります。
半月板損傷が起こる原因
若い世代では、スポーツ中に膝を強くひねることがきっかけになるケースが多く見られます。足を地面につけたまま方向を変える、急停止する、着地時に膝がねじれるといった動作で半月板に強い力が加わります。切り返しの多い競技では特に負担がかかりやすくなります。
中高年では、加齢によって半月板の水分量や弾力が低下し、組織が傷つきやすくなります。椅子から立ち上がる、しゃがむ、段差をまたぐといった日常動作をきっかけに痛みが現れることもあり、明確な原因を思い出せない場合もあります。
半月板損傷の症状
半月板を損傷すると、膝の内側や外側に痛みが現れます。平地では歩けても、階段の上り下り、しゃがみ込み、正座、立ち上がりなどで痛みが強くなることがあります。運動後に膝が腫れる、関節が張る、曲げ伸ばししにくいといった症状もみられます。
損傷した部分が関節内に挟まると、膝を動かしたときに引っかかりを感じます。膝が一定の角度から動かなくなる状態は「ロッキング」と呼ばれます。膝に力が入りにくい、抜けるような感覚がある、同じ場所が繰り返し痛むといった症状にも、半月板損傷が関係している場合があります。
半月板損傷の検査と診断
診察では、痛みが出た状況や場所、膝をひねった方向、腫れが現れた時期、困っている動作などを確認します。その後、膝の内側や外側を押し、曲げ伸ばしの範囲や関節の安定性を調べます。
半月板は軟らかい組織のため、通常のレントゲン検査では直接確認できません。骨折や膝の変形を調べるためにレントゲン撮影を行い、半月板や靭帯を詳しく確認する場合はMRI検査を行います。画像だけでなく、症状や身体所見も合わせて診断します。
保存療法による治療
半月板損傷が見つかっても、必ず手術が必要になるわけではありません。膝のロッキングがなく、損傷部分のずれが小さい場合は、保存療法から始めることがあります。痛みや腫れが強い時期は運動を控え、冷却や薬、装具などで膝への負担を減らします。
症状が落ち着いた後は、リハビリで膝の動きを整え、太ももや股関節周囲の筋力を回復させます。膝だけでなく、股関節や足首の動き、立ち方や歩き方も確認し、膝に負担が集中しにくい身体の使い方を身につけることが痛みの軽減や再発予防につながります。
手術による治療
保存療法を続けても痛みや引っかかりが改善しない場合や、ロッキングによって膝の動きが制限されている場合は、手術が検討されます。一般的には、膝に小さな切開を加え、関節鏡と呼ばれるカメラを挿入し、関節内を確認しながら処置します。
手術には、裂けた部分を縫い合わせる半月板縫合術と、傷んだ部分を必要な範囲で取り除く半月板部分切除術があります。半月板には膝を守る役割があるため、できるだけ残すことが大切です。損傷した場所や裂け方、年齢、普段の活動量などを踏まえて治療方法を選びます。
リハビリとスポーツ復帰
治療後のリハビリでは、膝の腫れや痛みを確認しながら、少しずつ曲げ伸ばしの範囲を広げ、下肢の筋力を回復させます。膝をかばう癖がついている場合は、歩き方や姿勢も整えていきます。手術後は、術式により体重をかける時期や膝を曲げる範囲が異なります。
スポーツへ復帰する際は、歩行から軽いジョギングへ進み、その後にジャンプや方向転換などの動きを段階的に取り入れます。痛みがなくても筋力や動作の安定性が十分に戻っていないことがあるため、医師や理学療法士と相談しながら進めることが大切です。
放置による影響と受診の目安
半月板を損傷した状態で運動を続けると、裂けた部分が広がり、関節軟骨への負担が増えることがあります。痛みを避けて膝を動かさない状態が続くと、太ももの筋力が低下し、膝も不安定になりやすくなります。長期間そのままにすると、変形性膝関節症につながる場合もあります。
膝をひねった後から痛みや腫れが続く、曲げ伸ばしで引っかかる、膝が抜けるように感じる場合は、整形外科へ相談してください。膝を伸ばせない、体重をかけられない、強い腫れがある場合は、早めに受診することが大切です。